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您会正确使用降压药物么?_健康频道_东方资讯

发表日期:2020-07-26 01:40  作者:admin  浏览:

最新的流行病学调查显示中国成年人高血压患病率已达27.9%,60岁以上人群患病率更高达40%。高血压患者多需终身服药,因此选对降压药的选择至关重要。

一、什么样的降压药物才是理想的药物呢?

① 降压效果佳,能让血压长期持久达标;

② 安全性好,不良反应少,长期服用无肝、肾损伤等不良反应;

③ 方便服用,依从性高,使患者有较好的生活质量;

④ 价格适宜,疗效/费用比值高

⑤ 具有降压外的心脑肾保护作用,能预防和逆转高血压引起的心、脑、肾等并发症,减少心血管危险因素;

⑥ 不影响其他病的治疗:不影响血脂、血糖、血尿酸的代谢。

二、我们常见的降压药物有哪些呢?

目前临床使用的降压药有6类,分别为:α受体阻断剂、普利类、沙坦类、β受体阻断剂、钙拮抗剂和利尿剂,除α受体阻断剂外,其他5类都是一线降压药。

根据药物进入临床的先后顺序,依次为:

1、α受体阻断剂

20世纪40年代上市,代表药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。此类药物通过阻断肾上腺素α受体,直接扩张血管而降压。

优点:除了降血压外,还可治疗前列腺增生。

缺点:容易引起体位性低血压,因此临床上不作为一线降压药,常用来治疗难治性高血压。

2、利尿剂

20世纪50年代上市,代表药物包括袢利尿剂(呋塞米等)、噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪等)和保钾利尿剂(螺内酯等)。此类药物主要通过排钠降压。

优点:作用较缓、降压平稳,对高血压合并水肿、心衰者疗效更满意。

缺点:降压作用较弱,长期使用有低血钾、低血镁的风险,影响血糖、血脂、血尿酸的代谢,容易诱发痛风,引起糖耐量异常和胰岛素抵抗。

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